Helicobacter pylori (HP) არის ბაქტერია, რომელიც ცხოვრობს კუჭში და ეკვრის კუჭის ლორწოვან გარსს და უჯრედშორის სივრცეებს, რაც იწვევს ანთებას.HP ინფექცია არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც აინფიცირებს მილიარდობით ადამიანს მთელს მსოფლიოში.ისინი არიან წყლულების და გასტრიტის (კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება) წამყვანი მიზეზი.

ბავშვებში მაღალი ინფექცია და ოჯახური აგრეგაცია HP ინფექციის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია და ოჯახური გადაცემა შეიძლება იყოს მთავარი გზა HP ინფექცია არის ძირითადი გამომწვევი ფაქტორი ქრონიკული აქტიური გასტრიტის, პეპტიური წყლულის, კუჭის ლორწოვანთან ასოცირებული ლიმფოიდური ქსოვილის (MALT) ლიმფომისა და კუჭის კიბო.1994 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ/კიბოს კვლევის საერთაშორისო სააგენტომ (WHO/IARC) დაასახელა Helicobacter pylori, როგორც I კლასის კანცეროგენი.

კუჭის ლორწოვანი გარსი - კუჭის ჯავშანი

ნორმალურ პირობებში, კუჭის კედელს აქვს მთელი რიგი სრულყოფილი თვითდაცვითი მექანიზმები (კუჭის მჟავისა და პროტეაზის სეკრეცია, უხსნადი და ხსნადი ლორწოს ფენების დაცვა, რეგულარული ვარჯიში და ა.შ.), რომელსაც შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ათასობით მიკროორგანიზმების შეჭრას. რომ შედიან პირით.

HP-ს აქვს დამოუკიდებელი ფლაგელა და უნიკალური სპირალური სტრუქტურა, რომელიც არა მხოლოდ თამაშობს დამჭერ როლს ბაქტერიების კოლონიზაციის დროს, არამედ შეიძლება გახდეს სფერული და შექმნას თვითდამცავი მორფოლოგია მკაცრი გარემოში.ამავდროულად, Helicobacter pylori-ს შეუძლია გამოიმუშაოს სხვადასხვა ტოქსინები, რაც განსაზღვრავს, რომ Helicobacter pylori-ს შეუძლია გაიაროს კუჭის წვენის ფენა თავისი ძალით და გაუწიოს კუჭის მჟავას და სხვა არახელსაყრელ ფაქტორებს, რაც ხდება ერთადერთი მიკროორგანიზმი, რომელსაც შეუძლია გადარჩეს ადამიანის კუჭში. .

Helicobacter pylori-ს პათოგენეზი

1. დინამიური

კვლევებმა აჩვენა, რომ Helicobacter pylori-ს აქვს ბლანტი გარემოში გადაადგილების ძლიერი უნარი, ხოლო ფლაგელა აუცილებელია ბაქტერიების გადაცურვისთვის კუჭის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე დამცავი ლორწოს შრისკენ.

2. ენდოტოქსინთან ასოცირებული ცილა A (CagA) და ვაკუოლარული ტოქსინი (VacA)

ციტოტოქსინთან ასოცირებული გენი A (CagA) პროტეინი, რომელიც გამოიყოფა HP-ს მიერ, შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ანთებითი პასუხი.CagA-დადებითი Helicobacter pylori ინფექციამ ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ატროფიული გასტრიტის, ნაწლავის მეტაპლაზიის და კუჭის კიბოს რისკი.

ვაკუოლიზებული ციტოტოქსინი A (VacA) არის Helicobacter pylori-ის კიდევ ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პათოგენური ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს მიტოქონდრიაში ორგანელების ფუნქციის დასარეგულირებლად.

3. ფლაგელინი

ფლაგელინის ორი ცილა, FlaA და FlaB, წარმოადგენს ფლაგელარული ძაფების ძირითად კომპონენტებს.ფლაგელინის გლიკოზილაციის ცვლილებები გავლენას ახდენს შტამების მოძრაობაზე.როდესაც გაიზარდა FlaA ცილის გლიკოზილაციის დონე, გაიზარდა როგორც მიგრაციის უნარი, ასევე შტამის კოლონიზაციის დატვირთვა.

4. ურეაზა

ურეაზა წარმოქმნის NH3 და CO2 შარდოვანას ჰიდროლიზით, რაც ანეიტრალებს კუჭის მჟავას და ზრდის მიმდებარე უჯრედების pH-ს.გარდა ამისა, ურეაზა მონაწილეობს ანთებით რეაქციებში და ხელს უწყობს ადჰეზიას კუჭის ეპითელური უჯრედების CD74 რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებით.

5. თბოშოკის ცილა HSP60/GroEL

Helicobacter pylori შთანთქავს უაღრესად კონსერვირებული სითბური შოკის ცილების სერიას, რომელთაგან Hsp60-ის თანაგამოხატვა ურეაზასთან E. coli-ში მნიშვნელოვნად ზრდის ურეაზას აქტივობას, რაც საშუალებას აძლევს პათოგენს მოერგოს და გადარჩეს ადამიანის კუჭის მტრულ ეკოლოგიურ ნიშაში.

6. Hook-თან დაკავშირებული პროტეინი 2 ჰომოლოგიური FliD

FliD არის სტრუქტურული ცილა, რომელიც იცავს ფლაგელას წვერს და შეუძლია განმეორებით შეიტანოს ფლაგელინი ფლაგელარული ძაფების გასაზრდელად.FliD ასევე გამოიყენება როგორც ადჰეზიური მოლეკულა, რომელიც ცნობს მასპინძელი უჯრედების გლიკოზამინოგლიკანის მოლეკულებს.ინფიცირებულ მასპინძლებში, ანტისხეულები ინფექციის მარკერებია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სეროლოგიური დიაგნოზისთვის.

ტესტის მეთოდები:

1. განავლის ტესტი: განავლის ანტიგენის ტესტი არის H. pylori-ის არაინვაზიური ტესტი.ოპერაცია უსაფრთხო, მარტივი და სწრაფია და არ საჭიროებს რაიმე რეაგენტის პერორალურ მიღებას.

2. შრატში ანტისხეულების გამოვლენა: როდესაც Helicobacter pylori ინფექცია ხდება ორგანიზმში, იმუნური პასუხის გამო ადამიანის სხეულს ექნება სისხლში ანტი-Helicobacter pylori ანტისხეულები.Helicobacter pylori-ის ანტისხეულების კონცენტრაციის შესამოწმებლად სისხლის აღებით, შეიძლება აისახოს არის თუ არა სხეულში Helicobacter pylori.ბაქტერიული ინფექცია.

3. სუნთქვის ტესტი: ამჟამად ეს უფრო პოპულარული შემოწმების მეთოდია.პერორალური შარდოვანა, რომელიც შეიცავს 13C ან 14C, და სუნთქვის ტესტირება ნახშირორჟანგის შემცველობა 13C ან 14C გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რადგან თუ არსებობს Helicobacter pylori, შარდოვანა გამოვლინდება მისი სპეციფიკური შარდოვანა.ფერმენტები იშლება ამიაკად და ნახშირორჟანგად, რომელიც გამოიდევნება ფილტვებიდან სისხლით.

4. ენდოსკოპია: საშუალებას იძლევა ყურადღებით დავაკვირდეთ კუჭის ლორწოვანის მახასიათებლებს, როგორიცაა სიწითლე, შეშუპება, კვანძოვანი ცვლილებები და ა.შ.ენდოსკოპია არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მძიმე გართულებები ან უკუჩვენებები და დამატებითი ხარჯები (ანესთეზია, პინცეტი).

ბიოანტისხეულებთან დაკავშირებული პროდუქტები H.pyloriრეკომენდაციები:

H. Pylori ანტიგენის სწრაფი ტესტის ნაკრები (გვერდითი ქრომატოგრაფია)

H. Pylori ანტისხეულების სწრაფი ტესტის ნაკრები (გვერდითი ქრომატოგრაფია)